Kategorie: O očních vadách, Zákroky

Výpočet centrální ablace krátkozrakosti pro laserový zákrok LASIK

Návod na výpočet počtu odstranitelných dioptrií pro laserový refrakční zákrok LASIK.

Pro výpočet počtu odstranitelných dioptrií budete muset znát tloušťku rohovky v centrální části a počet dioptrií. Tloušťku rohovky zjistíte na odborném pracovišti při tzv. pachymetrii. Přístroj změří tloušťku rohovky v celé ploše. Bohužel zdravotní pojišťovna toto vyšetření neproplácí a stojí cca. 100,- Kč. Dioptrie lze zjistit buďto z vyšetření, nebo lze nechat brýle přeměřit na fokometru. Teď k samotnému výpočtu.

Výpočet pro /

Výpočet pro a modernější je poněkud složitější. Jako první musíme počítat s tzv. hodnotou RST, což je tloušťka rohovky v centrální části pod lamelou, která se při LASIKu/FemtoLASIKu používá. Hodnota je oficiálně úřadem FDA stanovena na 250 mikrometrů. Bohužel je velmi často pochopitelně označována za velmi nízkou, proto si kliniky (např. Lexum) tuto hodnotu posunuly na 300 mikrometrů.

Základ tedy máme – 300 mikrometrů. K této hodnotě musíme přičíst tloušťku lamely – u LASIKu je to 130 mikrometrů, u FemtoLASIKu je to 100 mikrometrů (femtolaser vytváří jemnější lamelu). Od tloušťky rohovky odečteme RST + lamelu a s ní budeme dále pracovat.

Příklad LASIKu a krátkozrakosti

Pachymetr naměřil tloušťku rohovky např. 500 mikrometrů. Budeme počítat s tím, že podstoupíte LASIK a máme krátkozrakost o velikosti -4DP bez astigmatismu.

500 mikrometrů430 mikrometrů (tj. pevná hodnota - 300 mikrometrů RST + 130 mikrometrů lamela) = 70 mikrometrů. Tuto hodnotu lze bezpečně odebrat z rohovky. Teď převedeme mikrometry na dioptrie.

Od 70 mikrometrů odečteme počet dioptrií x 14 mikrometrů (1 DP = 14 mikrometrů). Tj. 70 mikrometrů56 mikrometrů = 16 mikrometrů. Zákrok tedy můžeme podstoupit.

Příklad s negativním výsledkem

Budeme počítat opět s tloušťkou rohovky 500 mikrometrů, LASIKem a krátkozrakostí -6DP bez astigmatismu.

500 mikrometrů – 430 mikrometrů = 70 mikrometrů.
70 mikrometrů – 84 mikrometrů = -14 mikrometrů.

Zákrok podstoupit nemůžeme, protože pod lamelou bude méně jak 300 mikrometrů.

Příklad FemtoLASIKu a střední krátkozrakostí

FemtoLASIK má tu výhodu, že vytváří jemnější flap o síle 100 mikrometrů. Oproti LASIku máme k dispozici více tkáně.

Budeme počítat s rohovkou 550 mikrometrů, krátkozrakostí -5DP bez astigmatismu.

550 mikrometrů – 400 mikrometrů (tj. RST 300 mikrometrů + 100 mikrometrů lamela) = 150 mikrometrů.
150 mikrometrů – 70 mikrometrů (tj. 14 mikrometrů x 5DP) = 80 mikrometrů.
Zákrok můžeme podstoupit, číslo je kladné.

Jak je to s astigmatismem?

Cylindr (jednotka astigmatismu) se počítá obdobně jako klasická sférická vada. Jedna dioptrie cylindru se počítá jako jedna dioptrie sférické.

Příklad LASIku s krátkozrakostí o velikosti -5DP a -2DP astigmatismu a 550 mikrometrů silnou rohovkou.

550 mikrometrů – 430 mikrometrů = 120 mikrometrů.
120 mikrometrů – 70 mikrometrů (sférická vada tj. 5DP x 14 mikrometrů) – 28 mikrometrů (cylindrická vada tj. 2DP x 14 mikrometrů) = 25 mikrometrů.

Číslo vyšlo kladné, zákrok můžeme podstoupit.

Obecný vzorec

Naměřená tloušťka rohovky – (RST + Lamela) – (počet dioptrií ve sférické vadě x Y (+ příp. cylindrická vada, viz. příklad výše)) = X

RST = 300 mikrometrů
Lamela pro LASIK = 130 mikrometrů (může být i jemnější, kvalitní mikrokeratomy umějí i 100 mikrometrů).
Lamela pro FemtoLASIK = 100 mikrometrů (může být i 90 mikrometrů, potom ale vznikají problémy s hojením).
Počet dioptrií – zjistíte z vyšetření nebo z brýlí.
Y = 14 mikrometrů (tj. hodnota na -1DP v plné optické zóně 6,5mm).

Jeli číslo X kladné, zákrok podstoupit můžete, pokud záporné tak máte smůlu.



Komentáře jsou automaticky uzavřeny 720 dnů po vydání článku.
Vydáno: 5.7.2011 | 
Přečteno: 53334x | 
 | Hodnocení:

Komentáře rss

stop Uzamčeno - nelze přidávat nové příspěvky.

, - odpovědět
avatar
Jak se pocita dalekozrakost?
icon odpověděl(a)
Tomas-Smetka
Počítá se jinak, protože se abladuje okolo centra rohovky.

Nové články

Naši partneři

Rubriky článků